Se reconocen ejemplos de movimientos sociales

Como condición previa para utilizar acciones de los movimientos sociales, los agentes de cambio deben entender hasta qué punto han sido poderosos los movimientos sociales como elemento transformador. En esta sección se muestran algunos ejemplos de movimientos sociales que han dado lugar a innovaciones en la atención sanitaria y otros ámbitos.

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¿Qué es este elemento?

Los ejemplos de movimientos sociales que han tenido éxito indican su potencial para impulsar el cambio. Si aprendemos sobre las acciones de los movimientos sociales y algunos de estos ejemplos, podemos entender cómo pueden usarse para lograr el cambio (del Castillo et al., 2016; Grinspun, 2017b; Sustainable Improvement Team and the Horizons Team, 2018).

Los movimientos sociales se han producido en el contexto de la salud desde el siglo XVIII y siguen dándose hoy día. Los activistas que propician movilización "de abajo arriba" han buscado y logrado mejoras como: ampliar el acceso a los servicios, ampliar los conocimientos de las personas que han vivido la experiencia, defender y promover los derechos de grupos de ciudadanos e implementar la evidencia en la práctica clínica (del Castillo et al., 2016; Dementia Action Alliance, 2009).

Por ejemplo, desde la década de 1980, distintas organizaciones de la sociedad civil o grupos sociales dentro de la comunidad como la Sociedad del Alzheimer, Alcohólicos Anónimos y el Comité para el SIDA, han buscado representarse a sí mismos y sus necesidades según su experiencia vivida y sus conocimientos. Como organismos o grupos externos a los sectores gubernamental o empresarial, las organizaciones de la sociedad civil han utilizado las acciones de los movimientos sociales para conectar a grupos de individuos y representar sus necesidades y valores (Dementia Action Alliance, 2009). 

¿Por qué es importante este elemento?

Históricamente, los individuos que se han implicado en movimientos sociales han tenido poco o ningún poder jerárquico. También era frecuente que no tuvieran conocimientos o experiencia acerca del pensamiento y las acciones de los movimientos sociales ni acceso a recursos. Sin embargo, su compromiso y empuje en pos de un objetivo compartido con otras personas han llevado a los movimientos de base a crecer y lograr el cambio (del Castillo et al., 2016; Sustainable Improvement Team and the Horizons Team, 2018). 

Los ejemplos de los movimientos sociales y sus resultados muestran el poder que un grupo de individuos comprometidos con el cambio (o una masa crítica) pueden tener cuando se comprometen con una preocupación compartida o un fuerte deseo de cambio. Esto puede producirse a distintos niveles: nivel micro (cambios entre individuos), nivel meso (cambios en la organización o en la comunidad) y/o nivel macro (cambios en el sistema, que a menudo afectan a las políticas) (Bibby et al., 2009; Carson-Stevens et al., 2013; del Castillo et al., 2016; Embry & Grossman, 2006; Grinspun et al., 2018; Sustainable Improvement Team and the Horizons Team, 2018).

Más información sobre la condición previa "Se reconocen ejemplos de movimientos sociales"

Los movimientos sociales son fuerzas poderosas que pueden expandirse, mejorarse y hacer avanzar los servicios de salud y los resultados en salud para desafiar las desigualdades y cambiar trayectorias. Los movimientos sociales han logrado muchas victorias importantes que influyen positivamente en los servicios sanitarios y los resultados en salud. En la siguiente tabla se muestran algunos ejemplos.

Cuestión subyacente a la acción del movimiento social

Ejemplos 

Descripción

Abordar globalmente el estigma y las desigualdades de personas con problemas mentales

Addressing stigma and inequities for people with mental illnesses globally

El Centro de Adicciones y Salud Mental, el mayor hospital universitario de salud mental de Canadá, lidera un movimiento para impulsar el cambio en los servicios de salud mental (Leading a Movement to Drive Change | CAMH)

Defender los derechos de las personas con discapacidad

Advocating for rights for persons with disabilities

Red canadiense de mujeres con discapacidad (Disabled Women’s Network of Canada, DAWN) 

Defender la cobertura universal de los dispositivos de descarga

Wounds Canada

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RNAO

#ActAgainstAmputation [Acción contra amputaciones] Wounds Canada y RNAO -  (woundscanada.ca)

Aumentar la conciencia pública sobre enfermedades, incluida la vinculación entre determinantes de la salud de tipo social y ambiental

Canadian Cancer Society

La vinculación del cáncer con el tabaco comercial dio lugar a un movimiento de control del tabaco; véase, por ejemplo, Historia del control del tabaco - Canadian Cancer Society

Impulsar la seguridad del paciente y la mejora universal de la salud mediante el esfuerzo combinado de personas y evidencia

Healthcare Excellence Canada

Healthcare Excellence Canada

Reclamar una ampliación de opciones de servicios y cuidados en el parto, en la muerte y en el proceso de morir

Canadian Association of Midwives

Asistencia de matronas regulada: más información en El resurgimiento de la matrona canadiense | Birth International),

Hospices y Cuidados paliativos – véase, por ejemplo, A-History-of-Hospice-Palliative-Care.pdf (missionhospice.bc.ca)

Crear una defensa centrada en la persona/paciente

Patients Canada

Patients Canada

Impulsar un mayor acceso a los medicamentos, incluidos los financiados con fondos públicos para enfermedades transmisibles

ACT UP

La Coalición contra el SIDA ACT UP (AIDS Coalition to Unleash Power) es un movimiento mundial de base que lucha por acabar con la pandemia del SIDA. Más información en ACT UP NY | End AIDS!

Llamamiento para acabar con el racismo hacia enfermeras negras

RNAO's Black Nurses Task Force

Grupo de trabajo de enfermeras negras de RNAO Las vidas negras aún importan, y siempre importarán – Agosto negro y una actualización sobre el Grupo de Trabajo de RNAO por las enfermeras negras | Blog Covid-19 de Doris

Avanzar en la prevención y el cribado de diversas opciones sanitarias

Breast Cancer Society of Canada

El movimiento contra el cáncer de mama aumentó la concienciación sobre el cribado y el acceso a mamografías rutinarias. Véase por ejemplo #fightpink y la Sociedad del Cáncer de Mama de Canadá (charityintelligence.ca)

FUENTES: Bibby et al., 2009; Campbell, 2020; del Castillo et al., 2016; Dementia Action Alliance, 2009; Elsey, 1998; Grinspun & Bajnok, 2018; Grinspun, et al; 2018a; Herechuk et al., 2010.

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Acelerar el éxito: La fase del ciclo de acción Seleccionar y adaptar las intervenciones de implementación del Marco del Conocimiento a la acción incluye estrategias que respaldan una iniciativa de cambio según el contexto de la adopción y la sostenibilidad del conocimiento.
 Al igual que con los ejemplos de movimientos sociales mencionados anteriormente, es fundamental que los agentes de cambio elijan y adapten intencionalmente acciones individuales y colectivas al contexto local para tener el mayor impacto.

Tener este conocimiento puede promover los objetivos de los equipos de cambio al resaltar estrategias clave que pueden ser particularmente útiles en casos donde hay recursos limitados.

Consideraciones para comenzar

Para empezar a aprender sobre los movimientos sociales, el equipo de cambio y tú deberéis tener en cuenta estas estrategias:

  • familiarícese con algunos de estos ejemplos de movimientos sociales relacionados para ver cómo han impulsado de forma efectiva los servicios sanitarios y sociales;
  • aprender cómo los líderes formales e informales han empleado las acciones de los movimientos sociales para lograr un cambio;
  • reconocer los distintos enfoques del movimiento social como estrategias valiosas que pueden insuflar energía a la iniciativa de cambio;
  • adquirir conocimientos sobre los componentes del movimiento social, incluidos los descritos en Marco de Acción del Movimiento Social
  • entender el papel central que ocupa la preocupación compartida o el cambio deseado y los objetivos comunes como impulsores en la implicación de las personas en el movimiento social.

FUENTES: Bibby et al., 2009; del Castillo et al., 2016; Grinspun, D. et al 2018a; Dementia Action Alliance, 2009; Herechuk et al., 2010.

Casos prácticos

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Movilizar a las comunidades para la prevención del VIH

Las estrategias de los movimientos sociales para lograr la implicación y movilizar a las comunidades se han demostrado efectivas para reducir la transmisión del VIH. Las intervenciones comunitarias han hecho importantes avances en la prevención del VIH, por ejemplo:

  • disminuir la discriminación contra las personas con VIH positivo;
  • aumentar los niveles de realización de pruebas del VIH y de asesoramiento entre los adultos jóvenes;
  • mejorar el acceso a los programas y la calidad de los servicios;
  • lograr que se sigan tratamientos antirretrovirales para prevenir la transmisión a parejas no infectadas.

La implicación y la movilización de las comunidades (incluidos miembros de grupos de interés y organizaciones de la sociedad civil) ha sido fundamental a la hora de emprender acciones colectivas para prevenir la transmisión del VIH. Para ser efectivas, las comunidades tienen que entender la necesidad de estos tres componentes:

  1. empoderamiento a través de elementos como el liderazgo, los recursos, la gestión de programas y el apoyo de socios externos
  2. desarrollo de una identidad colectiva o compartida como comunidad
  3. capacidad en materia de promoción de la salud, incluido el desarrollo de conocimientos y aptitudes, recursos disponibles, compromiso cívico, valores para el cambio y una cultura de aprendizaje
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Case Study
DAWN Canada – Aplicación de acciones comunitarias en defensa de las mujeres y niñas con discapacidad y de las mujeres con sordera para lograr el cambio

En 1985, 17 mujeres canadienses con alguna discapacidad se reunieron en Ottawa para formar lo que se convertiría en la Red canadiense de mujeres con discapacidad (Disabled Women’s Network, DAWN Canada), una de las pocas redes similares que existen en el mundo. Estas mujeres se unieron en su compromiso para crear una organización nacional con cabida para distintas discapacidades con el fin de defender los derechos de todas las mujeres con alguna discapacidad, incluidas las mujeres con sordera, bajo un prisma de liderazgo feminista.

DAWN Canada es un poderoso ejemplo de organización construida gracias al esfuerzo de las personas y la acción colectiva. Su misión se centra en determinadas cuestiones que constituyen una preocupación compartida para las mujeres que tienen algún tipo de discapacidad, como la discriminación, la pobreza, el desempleo y la violencia, así como en la promoción de la salud de forma equitativa y el acceso a la justicia. Para lograr apoyo y visibilidad pública, emplearon acciones de base con alianzas estratégicas con otras organizaciones que también defendían los derechos de las mujeres y las personas con discapacidad y que buscaban poner fin a la marginación sistémica, incluidos sindicatos. Los investigadores y académicos se unieron en este esfuerzo para fomentar un punto de vista feminista como estándar de práctica.

DAWN Canada sigue siendo una organización activa y comprometida con la defensa de personas con discapacidad a cualquier nivel:

  • a nivel micro, dan apoyo a mujeres y niñas brindándoles las herramientas para afianzar su autodeterminación y liderazgo;
  • a nivel comunitario, trabajan por mejorar programas de apoyo a las necesidades y los derechos de mujeres y niñas con discapacidad y mujeres con sordera;
  • a nivel macro, defienden reformas políticas

 Otros ejemplos de movimientos sociales (vídeos):

Más que una píldora: la salud como movimiento social (en inglés) (RSA, 2017)

More than a pill: health as a social movement - YouTube

La salud como movimiento social (en inglés) (Agile Ageing Alliance, 2016)

Health as a Social Movement - Agile Ageing Alliance - YouTube

Cómo el control de la natalidad cambió el mundo (en inglés) (Bloomberg Quicktake, 2018)

How Birth Control Changed the World - YouTube

Canada

Vinculación de esta condición previa con otros componentes del Marco

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Cada uno de los elementos del Marco de Acción del Movimiento Social es dinámico y está interrelacionado. Por ejemplo, se pueden asociar algunos ejemplos de movimientos sociales a los otros dos requisitos en el Marco de Acción del Movimiento Social: "receptividad al cambio" y "el cambio es valorado y necesario". Cuando un grupo de líderes emergentes con motivación intrínseca (agentes de cambio) están listos para el cambio y comparten un objetivo en común, emprenden una acción individual y colectiva para lograr dicho cambio.

Vinculación con las fases del ciclo de acción del Marco del Conocimiento a la Acción

Tu capacidad y la de tu equipo de cambio en las acciones de los movimientos sociales pueden mejorarse o acelerarse añadiendo algunas de las fases del ciclo de acción del Marco del Conocimiento a la Acción, ya que los dos marcos son complementarios. Además del ejemplo descrito anteriormente en esta sección, puede haber muchos otros puntos de conexión entre los dos marcos. Aquí se incluyen otros tres ejemplos:

  • Identificar el problema Los líderes de los movimientos sociales históricos y actuales identificaron un problema que abordar a nivel micro, meso o macro. Comprender cómo una preocupación compartida o un cambio fuertemente deseado puede permitiros a ti y al equipo de cambio visualizar cómo un problema existente puede desembocar en un movimiento social.
  • Evaluar barreras y facilitadores Para valorar lo que ha funcionado y lo que no para el éxito de los movimientos sociales, tenéis que pensar en las lecciones aprendidas en estos ejemplos de movimientos sociales. Revisar las lecciones aprendidas incluye valorar las barreras y los facilitadores que han contribuido al éxito del movimiento social, o lo han obstaculizado. Estas valoraciones pueden darte más idea de qué buscar en el entorno local.
  • Evaluar los resultados ¿Los movimientos sociales pasados ​​o actuales lograron los resultados previstos? Evaluar si estos ejemplos de movimientos sociales lograron sus objetivos puede darle al equipo una buena idea de qué funcionó para ellos y por qué. ¿Cómo contribuyeron al resultado final los facilitadores y las barreras en el curso del movimiento social? Esto puede brindarle a usted y a su equipo una mayor idea de si su movimiento social puede, en última instancia, lograr sus resultados.

Para obtener más información sobre los vínculos dinámicos entre los elementos del Marco de Acción del Movimiento Social entre sí y con el Marco del Conocimiento a la Acción, consulte la sección Dos marcos complementarios

 

Más recursos (disponibles solo en Inglés)