Dos marcos complementarios

Una característica clave de la herramienta para liderar el cambio es la inclusión de dos marcos de implementación complementarios. Combinados, el Marco de Acción del Movimiento Social (SMA) y el Marco del Conocimiento a la Acción (KTA), crean un enfoque novedoso y poderoso que puede ayudarlo a usted y a su equipo de cambio a liderar un cambio de práctica utilizando un recurso basado en evidencia, como una guía de buenas prácticas de RNAO.

Liderar un cambio de práctica puede ser un proceso con mucho que considerar. Usar ambos marcos (o comenzar con uno y agregar un segundo más adelante) puede ayudar a guiar este trabajo y respaldar el desarrollo del conocimiento, las habilidades y la confianza que necesitan los agentes de cambio. Como los marcos de Acción del Movimiento Social y del Conocimiento a la Acción tienen múltiples componentes, hay secciones en la herramienta que detallan cada parte. Como iniciativa también puede incluir la participación de la persona/paciente y la familia, la cual se ha incluido una sección al respecto. A lo largo de la herramienta para liderar el cambio, encontrará ejemplos de vínculos entre los dos marcos para que se puedan aplicar juntos y así acelerar el éxito.

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Los marcos de Acción del Movimiento Social y del Conocimiento a la Acción son ambos de enfoque de cambio dinámicos, novedosos y poderosos dinamicos. Ambos marcos:

• apoyan la adopción y sostenibilidad del conocimiento para crear innovación.
• conducir a resultados positivos y duraderos, como la mejora de la calidad, la seguridad del paciente y la excelencia en la atención

Ambos marcos también requieren un liderazgo comprometido por parte de agentes de cambio y/o equipos de cambio, y otras partes interesadas, incluidas personas/pacientes y sus familias.

Cuando se combinan, los marcos brindan a los agentes y equipos de cambio una estrategia novedosa para la implementación que combina:

• acciones de base en respuesta a una preocupación compartida urgente y/o un cambio fuertemente deseado (marco de acción del movimiento social); y

• un enfoque sistemático y estructurado para un problema identificado (marco del conocimiento a la acción).

A continuación se presentan algunos puntos clave sobre cada marco.

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Marco de Acción del Movimiento Social: El Marco de acción del moviento social es un enfoque "ascendente" (de abajo arriba) liderado por personas para practicar el cambio. Este enfoque se desarrolla en respuesta a un fuerte deseo de cambio o una preocupación compartida y una disposición para la acción.

El marco de AMS incluye muchos componentes de los movientos sociales que han demostrado impacto y beneficios a largo plazo en la absorción de evidencia y sostenibilidad. Los 16 elementos del marco están estructurados según los siguientes tres momentos:

1. Condiciones previas: las condiciones que se deben dar antes del movimiento social; 
2. Características clave: las características que deben estar presentes para que ocurra un movimiento social; y
3. Resultados: los resultados que emanan del movimiento social iniciado.         

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Marco del Conocimiento a la Acción: El Marco del conocimiento a la acción es un enfoque de cambio planificado, estructurado y cíclico que integra dos componentes relacionados:

1. creación de conocimiento; y
2. un ciclo de acción que consta de siete fases: identificación, adaptación, valoración, selección, supervisión, evaluación, y sustentación.         

Ambos marcos son flexibles y eficaces para apoyar y acelerar iniciativas de cambio. Las razones para combinar estos dos enfoques complementarios en su iniciativa de cambio incluyen:

• acelerar el proceso de cambio debido a los efectos combinados de dos enfoques que aplican conocimientos de dos disciplinas diferentes, las ciencias sociales y de la salud;
• promover una mayor colaboración entre agentes de cambio rompiendo las jerarquías e individualismo de los métodos tradicionales descendentes, como los del Marco del conocimiento a la acción;
• reducir las barreras al cambio involucrando tanto a líderes formales a través de elementos del marco del conocimiento a la acción como líderes informales a través del marco de acción del movimiento social;
• apoyar la creación de resultados positivos basados ​​en evidencia en múltiples niveles: micro (individual), meso (organizacional) y sistémico (macro); y
• realizar cambios y mejoras duraderos fomentando la capacidad de los agentes de cambio para ampliar sus conocimientos, habilidades y acciones.

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El Marco de Acción del Movimiento Social incluye 16 secciones: tres condiciones previas, 10 características clave y tres resultados. El Marco del Conocimiento a la Acción incluye siete secciones, una para cada una de las fases del ciclo de acción. Describimos ejemplos de vínculos entre los elementos de los marcos y las fases del ciclo de acción la sección del "Linking this element [or action cycle phase] to other framework components".

Algunas consideraciones importantes sobre los ejemplos de vínculos entre los dos marcos utilizados en la Herramienta para liderar el cambio:

• Busque vínculos que le ayuden a mejorar o acelerar su iniciativa de cambio. Esto puede resultar especialmente útil en los casos en los que han progresado, se han estancado o han fracasado.

• Tenga en cuenta que estos vínculos son sólo sugerencias y no una lista exhaustiva de todos los vínculos posibles.

• Si identifica enlaces útiles, háganoslo saber a través de la dirección de correo electrónico leadingchangetoolkit@RNAO.ca

• Para determinar los vínculos de los dos marcos, el equipo de desarrollo de la herramienta para liderar el cambio consideró los resultados de nuestra revisión bibliográfica actualizada sobre el marco del conocimiento a la acción, un análisis conceptual sobre el movimiento social y el conocimiento sobre el apoyo a cientos de sitios que participan activamente a nivel provincial, nacional e internacional en la adquisición de conocimientos y la sostenibilidad que han aplicado el marco del conocimiento a la acción y las acciones de los movimientos sociales para lograr el éxito.