Deux cadres complémentaires

Une caractéristique clé de la boîte à outils de Leading Change est l'inclusion de deux cadres de mise en œuvre complémentaires. Combinés, le cadre d'action des mouvements sociaux (AMS) et le cadre d'Application des connaissances (AC) créent une approche puissante et novatrice qui peut vous soutenir, vous et votre équipe de changement, dans la conduite d'un changement de pratique en utilisant une ressource fondée sur des preuves, comme un guide de meilleures pratiques (BPG) de l'AIIAO. 

Tout au long de la boîte à outils  de Leading Change, vous trouverez des exemples de liens entre les deux cadres afin que vous puissiez appliquer les deux cadres ensemble et accélérer votre succès. Diriger un changement de pratique peut être un processus avec de nombreux aspects à considérer. Utiliser les deux cadres (ou commencer avec un et en ajouter un second plus tard) peut aider à guider ce travail et à soutenir le développement des connaissances, des compétences et de la confiance nécessaires pour les agents de changement. 

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Les cadres AMS et AC sont tous deux des approches dynamiques, réactives et puissantes du changement. Les deux cadres:

• soutiennent l'adoption et la durabilité des connaissances pour créer de l'innovation
• mènent à des résultats positifs et durables, tels que l'amélioration de la qualité, la sécurité des patients et l'excellence des soins.

Les deux cadres nécessitent également un leadership engagé de la part des agents de changement et/ou des équipes de changement, ainsi que d'autres parties prenantes, y compris les personnes/patients et leurs familles.

Lorsqu'ils sont combinés, les cadres AMS et AC fournissent aux agents de changement et aux équipes de changement une stratégie novatrice pour la mise en œuvre qui associe:

• des actions de base en réponse à une préoccupation urgente partagée et/ou un changement fortement souhaité (cadre AMS); et
• une approche systématique et structurée d'un problème identifiée (cadre AC).

Voici quelques points clés sur chaque cadre.

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Action des mouvements sociaux: Le cadre AMS est une approche dirigée par les personnes, de "bas en haut", pour changer les pratiques. Cette approche se développe en réponse à un fort désir de changement ou à une préoccupation partagée, et à une volonté d'agir.

Le cadre AMS comprend de nombreux composants des mouvements sociaux qui ont démontré un impact et des avantages à long terme sur l'adhésion aux preuves et la durabilité.

Les 16 éléments du cadre sont structurés selon trois grands moments:

1. Conditions préalables: les conditions qui doivent être remplies avant le mouvement social;

2. Caractéristiques clés: les caractéristiques qui doivent être présentes pour qu'un mouvement social ait lieu; et

3. Résultats: les résultats découlant du mouvement social entrepris.

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L'Application des Connaissances: Le cadre AC est une approche planifiée, structurée et cyclique du changement qui intègre deux composantes liées:

• la création de connaissances; et
• un cycle d'action composé de sept phases: identification; adaptation; évaluation; sélection; suivi;  évaluation; et durabilité.

Les deux cadres sont flexibles et efficaces pour soutenir et accélérer les initiatives de changement. Les raisons de combiner ces deux approches complémentaires dans votre initiative de changement incluent:

• l'accélération du processus de changement grâce aux effets combinés de deux approches qui appliquent des connaissances de deux disciplines différentes, les sciences de la santé et les sciences sociales;
• la promotion d'une plus grande collaboration entre les agents de changement en réduisant les hiérarchies et les silos individuels des méthodes traditionnelles descendantes, comme celles du cadre AC;
• la réduction des barrières au changement en engageant à la fois les leaders formels par le biais d'éléments du cadre AC et les leaders informels par le biais d'éléments du cadre AMS;
• soutenir la création de résultats positifs basés sur des preuves à plusieurs niveaux - micro (individuel), méso (organisationnel) et système (macro); et
• etréaliser des changements et des améliorations durables en renforçant la capacité des agents de changement à élargir leurs connaissances, compétences et actions.

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Le cadre AMS comprend 16 sections - trois conditions préalables, 10 caractéristiques clés et trois résultats. Le cadre KTA comprend sept sections, une pour chacune des phases du cycle d'action. Nous décrivons des exemples de liens entre les éléments des cadres et les phases du cycle d'action dans la section "Lier cet élément [ou phase du cycle d'action] à d'autres composants du cadre".

Voici quelques considérations importantes concernant les exemples de liens entre les deux cadres utilisés dans l'outil de gestion du changement:

• Recherchez des liens pour vous aider à améliorer ou accélérer votre initiative de changement. Cela peut être particulièrement utile dans les cas où ils ont progressé, stagné ou échoué.
• Gardez à l'esprit que ces liens ne sont que des suggestions et non une liste exhaustive de tous les liens possibles.
• Si vous identifiez des liens utiles, faites-le nous savoir à [email protected].
• Pour déterminer les liens entre les deux cadres, l'équipe de développement du Boîte à outils pour le changement a pris en compte les résultats de notre revue de littérature mise à jour sur le cadre AC, une analyse conceptuelle sur le mouvement social, ainsi que notre connaissance du soutien apporté à des centaines de sites au niveau provincial, national et international, engagés activement dans l'appropriation des connaissances et la durabilité qui ont appliqué le cadre KTA et les actions de mouvement social pour atteindre le succès.