El Foro Nacional de Salud (FNS), un movimiento popular nacional en El Salvador, desempeñó un papel central en el desarrollo de un Sistema nacional de salud público entre 2009 y 2018 (León et al., 2020). Forma parte del movimiento global que busca construir coaliciones y redes. El  Movimiento para la Salud de los Pueblos (MSP) reunió a activistas de base por la salud, organizaciones de la sociedad civil e instituciones académicas de todo el mundo para abordar los determinantes sociales, medioambientales y económicos de la salud (Kapilashrami et al., 2016).

El Foro Nacional de Salud ofrece un buen ejemplo de participación comunitaria y ejemplifica un movimiento social con objetivos plenamente alcanzados. Creado formalmente en 2010, el Foro Nacional de Salud tenía tres objetivos fundamentales que se cumplieron a través de acciones de movimientos sociales:

1. construir el poder popular y fortalecer el tejido organizativo
2. oponerse a la idea de privatizar la sanidad que tenían los gobiernos anteriores
3. estimular y promover la participación social efectiva en la salud

El Foro Nacional de Salud desarrolló tres estrategias de participación comunitaria que intervinieron para reforzar el sistema nacional de salud de El Salvador. Estas estrategias fueron: 1) capacitar a los líderes comunitarios locales para que se convirtieran en responsables efectivos de la toma de decisiones en todos los niveles del sistema sanitario; 2) responder a las necesidades identificadas por la comunidad y priorizarlas para los grupos de trabajo sectoriales; y 3) abogar por políticas basadas en los derechos humanos.

"El Foro Nacional de Salud nació con una alta participación de distintos movimientos sociales, todos unidos en la misma dirección. Había una serie de problemas, ya que se quería privatizar la atención sanitaria [...] El Foro Nacional de Salud se creó cuando se produjo la reforma sanitaria. Nosotros, el Foro Nacional de Salud, somos parte de la reforma" – miembro del Foro Nacional de Salud

La Asociación de Alzheimer (Alzheimer's Association | Alzheimer's Disease & Dementia Help) fue fundada en 1980 por un grupo de cuidadores familiares y particulares que vieron la necesidad de contar con una organización que diese soporte a las necesidades de los cuidadores que se enfrentan a la enfermedad de Alzheimer y que impulsase el conocimiento a través de la investigación. Como primeros activistas del movimiento frente al Alzheimer, querían romper el silencio ante la enfermedad de Alzheimer y aprender más al respecto, incluidos aspectos sobre la prevención, el tratamiento y la curación.

A través de un enfoque de liderazgo de las personas, la asociación llega a millones de individuos en todo el mundo mediante un abordaje múltiple basado en la acción individual y colectiva. Defienden que todas las personas que viven con Alzheimer tengan acceso a los servicios de apoyo que necesitan, incluidas estrategias como campañas de sensibilización y campañas comunitarias para influir en la legislación.

La Asociación de Alzheimer cuenta con múltiples divisiones en Norteamérica y en todo el mundo que dan cabida a toda una red de impulsores y colaboradores. Incluyen por ejemplo otras organizaciones de Alzheimer, universidades comprometidas con la investigación, empresas y corporaciones farmacéuticas. Como ejemplo de organización de la sociedad civil, la Asociación de Alzheimer es una organización basada en la comunidad y sin ánimo de lucro que lleva más de 40 años protegiendo y defendiendo las necesidades e intereses de las personas y familias que viven con Alzheimer.

El Proyecto de Cocinas en el Campus (Campus Kitchens Project, CKP) es un ejemplo de iniciativa de cambio escalada con éxito. Fundado en 2001 como filial de una iniciativa de cocina comunitaria orientada a abordar la inseguridad alimentaria en Washington, D.C. (Estados Unidos), esta organización sin ánimo de lucro es el primer y mayor movimiento social dirigido por estudiantes que se enfrenta a la crisis del despilfarro de alimentos y el hambre en Estados Unidos (Larson et al., 2017). Más de 30.000 estudiantes de 63 universidades, colegios e institutos reutilizan alimentos no deseados o excedentes para ofrecer comidas a personas con inseguridad alimentaria.

Los líderes estudiantiles y voluntarios trabajan en equipos de liderazgo y reciben educación, formación y asesoramiento durante varios meses para capacitar a las personas, las familias y las comunidades en temas como:

• inseguridad alimentaria
• mejora de la salud social y nutricional ampliando los conocimientos alimentarios y ayudando a otros a desarrollar habilidades culinarias

El proyecto Campus Kitchen Project también establece alianzas comunitarias con organizaciones locales ya existentes que ofrecen servicios y dan alimentos a personas con problemas de inseguridad alimentaria, como hogares de tercera edad, organizaciones de apoyo juvenil e iglesias. Los equipos de liderazgo locales también se asocian con servicios de comedor que gestionan grandes cocinas y comedores y cuentan con la participación de grupos de estudiantes y profesores asesores.

Los equipos de estudiantes realizan diversas funciones. Algunos equipos se centran en mejorar la forma en que los albergues para personas sin hogar preparan y distribuyen las comidas, otros organizan cenas comunitarias, colaboran con centros de mayores o mejoran el transporte para favorecer el acceso a los alimentos.

“En lugar de tener más sucursales o tratar de prestar todos los servicios de forma interna, encontramos universidades y estudiantes con los que asociarnos que ya cuentan con los recursos necesarios en el recinto académico y que quieren desarrollar este tipo de trabajo de impacto comunitario. Convertir las instituciones de enseñanza superior de nuestro país en centros de reproducción e innovación continua podría ser la vía más rápida hacia la ampliación de cualquier organización sin ánimo de lucro.” - Laura Toscano, Director, The Campus Kitchens Project

El propio programa de RNAO de Centros Comprometidos con la Excelencia en los Cuidados (Best Practice Spotlight Organization®, BPSO®) se ha ampliado, expandido y profundizado a nivel nacional, cuando RNAO y el Instituto Canadiense de Seguridad del Paciente (Canadian Patient Safety Institute, CPSI) se asociaron formalmente en una campaña pancanadiense de prevención de caídas centrada en los cuidados de larga duración (McConnell et al., 2018).

Esta colaboración suponía implantar buenas prácticas y crear capacitación a nivel micro y meso con individuos y organizaciones, y buscar el compromiso de socios a nivel nacional. El trabajo se basó en las ediciones primera y segunda de la guía de buenas prácticas de RNAO “Prevención de las caídas y disminución de lesiones derivadas de las caídas” y el programa Safer Healthcare Now! del Instituto CPSI Reducción de caídas y lesiones por caídas sobre prevención de caídas como elemento crítico para la seguridad del paciente.

La Colaboración Nacional sobre prevención de caídas en cuidados de larga duración, lanzada en 2008–2009, incluía personal de 32 centros de cuidados de larga duración y un panel de expertos interprofesional. Los objetivos de la colaboración apuntaban a:

1. reducir la tasa de caídas en adultos mayores mediante la formación y educación del personal para la prevención de caídas
2. desarrollar un foro para equipos de mejora
3. participar en una metodología sobre iniciativas de mejora de la calidad utilizando el Modelo de Mejora (Langley et al., 2009).

La colaboración tuvo un gran éxito: los indicadores de proceso mostraron menores tasas de caídas en los centros de cuidados de larga duración tras la implantación. No obstante, se determinó que es preciso contar con más tiempo y más apoyo para ampliar y profundizar la iniciativa de forma que se integren y se mantengan los cambios en la práctica.

En 2010–2011, la colaboración se expandió en forma de campaña nacional en la que el programa se ofreció virtualmente a más de 45 organizaciones de distintos sectores utilizando tecnología web. Con ello se dio un mayor acceso al programa con impresionantes resultados, y se demostró que la tecnología podía emplearse como herramienta para ampliar y expandir el programa.

A continuación, en 2011-2012 se creó e impartió una serie de cursos sobre prevención de caídas para reforzar la adopción y la sostenibilidad de las mejores prácticas. La formación integró la ciencia de implantación, la teoría del cambio y la metodología de mejora de la calidad. Como con los demás componentes de la colaboración, los resultados de la serie didáctica mostraron mejoras en los cambios en la práctica y en la reducción de caídas con resultado de lesión, y en las políticas organizativas para apoyar y sostener el cambio. La evaluación continuada para determinar los resultados y el impacto como parte de la mejora de la calidad y el uso de auditorías y retroalimentación de forma continua demostraron que el cambio se había profundizado.

La colaboración ayudó a arraigar los principios del movimiento de acción social al centrarse en una preocupación compartida creíble e importante (la prevención de caídas) en la que se necesitaba un cambio urgente. Se aprovechó su dinamismo para apoyar el compromiso continuado de los impulsores de la prevención de caídas en todos los sectores. Se utilizaron las redes para compartir recursos y ampliar la colaboración entre comunidades. 

Si bien se sitúan como los “futuros líderes de la transformación y la innovación sanitarias”, en realidad, los médicos en formación (o internos) del Reino Unido reciben muy poca preparación en competencias de liderazgo en las facultades de medicina para prepararse para esta función (Carson-Steven et al., 2013). En su lugar, aprenden en entornos clínicos que suelen ser poco receptivos al cambio y a la innovación basada en las mejores prácticas.

Para superar estas barreras y emerger como líderes, un grupo de médicos en formación optaron por aprender de forma independiente cómo innovar y promover las prácticas basadas en la evidencia gracias a planteamientos extraídos de movimientos sociales que incluían la movilización por el cambio. Al participar en estos programas, como las “Escuelas abiertas” del Institute for Healthcare Improvement (Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria), desarrollaron su capacidad de pensamiento y acción según los movimientos sociales y usaron sus conocimientos, habilidades, redes y aprendizaje experiencial para impulsar el cambio en su práctica clínica.

Estos médicos en formación aplicaron las acciones de los movimientos sociales cuando lideraron una iniciativa de cambio para implantar las guías de la Organización Mundial de la Salud sobre el uso de listas de verificación quirúrgicas para la seguridad del paciente. Crearon en colaboración una comunidad de aprendizaje comunitaria para aprender unos de otros y también conjuntamente y superar obstáculos y resistencias. Como líderes emergentes, se comprometieron a emprender acciones colectivas, entre ellas organizar un "foro de aprendizaje” (“teach-in”) para concienciar sobre la urgente necesidad de cambio y la aplicación de las mejores prácticas en la atención quirúrgica determinadas según la evidencia. Además, cada médico se comprometió a reclutar a otros colegas para reforzar el movimiento social y crear un impulso y una masa crítica.

Para más detalles, véase The social movement drive: a role for junior doctors in healthcare reform - PubMed (nih.gov).

En Alabama (Estados Unidos), una coalición comunitaria de salud pública dedicada a la prevención del cáncer de mama y de cuello de útero llevó a cabo una labor de movimiento comunitario para influir en la política y la legislación a favor de los espacios sin humo (Wynn et al., 2011).

Esta coalición se componía de partes de interés locales, incluido un comité interdisciplinar de representantes gubernamentales, organizaciones religiosas, representantes académicos, investigadores y voluntarios. Sus esfuerzos colectivos fueron efectivos en parte, ya que las personas implicadas se mostraron receptivas al cambio.

En especial, hubo un fuerte impulso de cambio provocado por estos factores concurrentes:

• datos que mostraban una incidencia desigual de cáncer en la población de raza negra, en parte debido a las tasas de consumo de tabaco y de exposición pasiva al humo del tabaco.
• reconocimiento de que el riesgo de cáncer podía reducirse si: se implantan estrategias basadas en la evidencia; se incrementa la concienciación y la defensa de la salud en el ámbito público; se promueven políticas de salud pública.
• el compromiso de la coalición con la creación de un cambio social a través de la mejora de la salud y el bienestar de la comunidad para lograr resultados en salud positivos.
• el apoyo público al establecimiento de espacios sin humo legislados, evidente a partir de los resultados de las encuestas Gallup locales y nacionales.
• la comprensión del poderoso impacto de las acciones de los movimientos sociales para generar el cambio.

Esta receptividad al cambio llevó a la coalición a participar en acciones del movimiento social. Se empoderaron aprendiendo estrategias para liderar el cambio; se dieron cuenta del poder de su voz y sus acciones colectivas movilizadas. Consideraron que sus acciones eran oportunas y necesarias debido a los datos que indicaban mayores niveles de cáncer entre la población de raza negra. Se comprometieron a actuar para abordar y rectificar las desigualdades en la salud. 

Sandy Lake Health Authority es una institución designada como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados (BPSO®) dirigida a población indígena que gestiona programas en Sandy Lake First Nation. Sandy Lake es una comunidad de las Primeras Naciones remota de acceso por vía aérea en el Noroeste de Ontario. La comunidad se encuentra a 600 km al noroeste de Thunder Bay (Ontario) y 450 km al noroeste de Winnipeg, Manitoba (Sandy Lake First Nation, 2023).

Image

Image

                                                 Logotipo y puesto de enfermería de Sandy Lake First Nation [compartido con autorización de Sandy Lake First Nation Health Authority]

Sandy Lake Health Authority ha estado implantando diversas guías de buenas prácticas (GBP) de la Asociación Profesional de Enfermeras de Ontario (RNAO) desde el principio de su designación en 2021. Han implantado GBP como: Valoración e intervenciones para la depresión perinatal, Cuidados centrados en la persona y la familia, y Promoting Smoking Reduction and Cessation with Indigenous Peoples of Reproductive Age and their Communities. 

El equipo de cambio de Sandy Lake ha creado visibilidad pública y promovido buenas prácticas en su comunidad con:

Image

Image

Carteles a cargo del equipo de Sandy Lake para promover eventos y crear visibilidad pública del BPSO©  [Compartido con autorización de Sandy Lake First Nation Health Authority]

• el fomento de iniciativas BPSO y de buenas prácticas, como un programa de radio local de la comunidad, anuncios en la página interna de los medios de comunicación, el boca a boca y conversaciones continuas con los profesionales sanitarios;
• la celebración de diversos eventos (p. ej., apoyo a la salud mental para usuarios prenatales, ferias de salud) para apoyar el bienestar y el compromiso comunitarios en la medida en que lo permitieron las restricciones por pandemia;
• la creación de carteles llamativos para promover los eventos;
• el uso de un sistema de mensajería cerrado en la página web de Facebook para comunicarse con usuarios prenatales;
• la inclusión del logotipo de BPSO en Facebook, carteles y otros materiales.

Como resultado de su acción colectiva, Sandy Lake First Nation Authority ha sido capaz de generar visibilidad pública, sentido y concienciación sobre sus iniciativas de buenas prácticas en el seno de su comunidad y región. Como miembro inaugural del programa de BSPO orientados a indígenas, Sandy Lake First Nation ha aprovechado las redes provinciales e internacionales para compartir con otros sus enfoques comunitarios para la promoción de la salud y el bienestar prenatales.

Perley Health es una institución de Cuidados de Larga Duración designada como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® (BPSO©®) que demuestra un fuerte compromiso con la provisión de cuidados basados en la evidencia. Durante la pandemia, el equipo identificó la infección en piel y heridas como preocupación clínica entre sus residentes. En consonancia con lo recogido en la literatura, los residentes de Perley Health que presentaban problemas de salud como fragilidad, diabetes e insuficiencia arterial y venosa tenían mayor riesgo de infecciones crónicas de heridas. [1]. Las heridas crónicas constituyen un entorno óptimo para las bacterias, incluida la biopelícula (o biofilm), por lo que la infección de heridas es un problema frecuente [2] [3]. El manejo de la biopelícula, que puede influir en la curación de las heridas al generar inflamación o infección crónicas [3], es esencial ya que hasta el 80% de las infecciones están producidas por este tipo de bacterias [4] [5].

Para adoptar e integrar unas buenas prácticas, el equipo de Perley Health decidió implantar la guía de buenas prácticas (GBP) de Valoración y manejo de las lesiones por presión para equipos interprofesionales. Para fomentar un enfoque sistemático ante el cambio, se señalan a continuación cuatro fases del ciclo de acción del Marco del Conocimiento a la Acción, de la Herramienta para liderar el cambio [6].

Image

Se auditó el protocolo de cuidado de heridas de Perley Health, y se identificaron las siguientes brechas según la evidencia actual:

• Se podría mejorar la técnica aséptica de limpieza de heridas, dado que no se usaba gasa estéril para la limpieza de heridas; 
• La solución de limpieza de  heridas no fue efectiva para manejar la carga microbiana en heridas crónicas;
• Se recogieron datos basales sobre el número de heridas infectadas en la organización y cada mes a lo largo de tres años y actualmente sigue en curso.

Adaptar al contexto local

El proyecto contó con el apoyo de las principales partes de interés dentro de la organización, incluidos la enfermera especialista en heridas, ostomía y continencia (NSWOC, por sus siglas en inglés), el director de práctica clínica, un equipo de impulsores para el cuidado de heridas, el equipo IPAC (de prevención y control de infecciones) y el departamento de recursos materiales. El personal estaba motivado para mejorar los resultados de los residentes reduciendo las tasas de infección, lo que facilitó el proyecto, pero muchos siguieron utilizando los suministros antiguos para no desperdiciar material. Explicar los motivos del cambio y las buenas prácticas asociadas mejoró la asimilación de los conocimientos, al igual que retirar los suministros antiguos para reducir la confusión. Entre las barreras a las que se enfrentó el equipo figuran la rotación de personal y la formación de los nuevos miembros del equipo.

Seleccionar, adaptar, implantar intervenciones

Se seleccionaron, adaptaron e implantaron las intervenciones abajo señaladas según la evidencia, que se adaptaron al contexto local. Se eligieron intencionadamente para dar soporte a las necesidades de los equipos clínicos en unidades con mucha actividad y para resolver de forma creativa los retos de personal. Algunas intervenciones:

• uso de un limpiador de heridas que contuviese un antimicrobiano
• uso de equipo estéril para el cuidado de heridas, incluida gasa estéril
• creación de un protocolo de limpieza de heridas para reflejar las buenas prácticas
• actualización y aprobación de una política a cargo del equipo de Valoración y prevención lesiones por presión, en colaboración con el director de práctica clínica

Perley Health también creó y ofreció formación en dos formatos diseñados para resultar accesibles para el personal de primera línea:

• La enfermera especialista (NSWOC) impartió la formación Just-in-Time (Justo a tiempo) a las enfermeras en todas las unidades, en todos los turnos durante un periodo de un mes. Había impulsores para el cuidado de heridas disponibles en todos los turnos para ayudar en el aprendizaje y responder a preguntas adicionales, con el fin de dar apoyo a las necesidades del equipo.

Se creó un módulo de aprendizaje en línea continuo, disponible en la plataforma de aprendizaje Surge de Perley Health. Se incluye formación en la incorporación de nuevos empleados y es obligatoria para la formación anual.

Image

Una enfermera mostrando cómo limpiar una herida con un limpiador de heridas en Perley Health

Evaluar los resultados

Se seleccionaron indicadores de evaluación para determinar el impacto de las intervenciones de implantación en comparación con los datos basales, incluida la tasa de infecciones de heridas y piel por 1.000 días. Se identificó una reducción del 50% de infecciones de heridas tras la implantación de las estrategias de cambio y la formación mencionadas.

Este gráfico representa cuatro años de recogida de datos sobre infecciones de heridas en Perley Health. Se señalan en rojo tres años de datos y un año de datos posteriores a la implantación.

Image

Referencias

1. Azevedo, M., Lisboa, C., & Rodrigues, A. (2020). Chronic wounds and novel therapeutic approaches. British Journal of Community Nursing, 25 (12), S26-s32.
2. Landis, S.J. (2008). Chronic Wound Infection and Antimicrobial Use. Advances in Skin & Wound Care, 21 (11), p 531-540.
3. Registered Nurses’ Association of Ontario (2016). Clinical best practice guidelines: Assessment and management of pressure injuries for the interprofessional team (3rd ed.). Registered Nurses’ Association of Ontario: Toronto, ON.
4. Jamal, M., Ahmad, W., Andleeb, S., Jalil, F., Imran, M., Nawaz. M., Hussain, T., Ali, M., Rafiq, M., & Kamil, M.A. (2018). Bacterial biofilm and associated infections. J Chin Med Assoc. 81(1): 7-11.
5. Murphy, C., Atkin, L., Swanson, T., Tachi, M., Tan, Y.K., De Ceniga, M.V., Weir, D., Wolcott, R., Ĉernohorská, J., Ciprandi, G., Dissemond, J., James, G.A., Hurlow, J., Lázaro MartÍnez, J.L., Mrozikiewicz-Rakowska, B., & Wilson, P. (2020). Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofilm intervention strategy: wound hygiene. J Wound Care, (Sup3b):S1-S26.
6. Registered Nurses’ Association of Ontario (2022). Leading change toolkit: Knowledge-to-action framework. https://rnao.ca/leading-change-toolkit Registered Nurses’ Association of Ontario: Toronto, ON.

Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital (Holland Bloorview) es un Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® (BPSO®) designado, de Toronto, Canadá.  Holland Bloorview cuenta con un premio de Programa Orientado a Familias, Family Leadership Program (FLP), mediante el que los cabezas de familia pueden participar con la organización y el Instituto de Investigación de Bloorview para codiseñar, dar forma y mejorar servicios, programas y políticas.

Estas personas son familias y cuidadores usuarios de los servicios provistos en Holland Bloorview y que han vivido alguna experiencia de discapacidad pediátrica. Sus funciones son, entre otras, actuar como mentores de otras familias y como asesores de comités y grupos de trabajo e impartir talleres a estudiantes y otras familias.

Image

 Family Leader Roles at Holland Bloorview. Photo provided with permission by Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital.

Un ejemplo de éxito en el codiseño para la implantación en Holland Broadview es el Grupo de trabajo ENFit™. Este grupo interprofesional trabaja para que se implante el uso de distintos productos relacionados con la alimentación enteral, esto es, alimentación que se administra por sonda directamente al estómago o el intestino. Con la introducción del sistema ENFit™ como buena práctica estándar de seguridad, el grupo de trabajo prevé reducir el riesgo de desconexión de la sonda de alimentación de otras sondas. Esto, a su vez, disminuye el daño a los niños y jóvenes que requieren alimentación enteral.

El grupo de trabajo invitó a una persona de una familia cuyo hijo hubiese recibido servicios en Holland Bloorview. Este miembro de la familia tenía una importante experiencia vivida con la gestión de la alimentación enteral, la administración de medicación enteral y otras complejidades asociadas a los productos enterales. Durante las reuniones, se hizo hincapié en las posibles repercusiones sobre las personas y las familias. El grupo de trabajo buscó la participación del familiar:

• creando conjuntamente con esta persona el plan de implantación;
• implicándola en un análisis del modo y los efectos de fallos en el que se destacara el impacto de lo suministrado por sonda de alimentación en las transiciones al hogar, la escuela y otros entornos asistenciales;
• trabajando con esta persona de la familia para promover transiciones seguras dentro del sistema pediátrico provincial, lo que condujo al desarrollo del Grupo Pediátrico ENFit™ de Ontario.

Se puede encontrar más información sobre las experiencias de colaboración con las familias para el proceso de diseño conjunto en su seminario web de 38 minutos (en inglés): The Power of Family Partnerships

Compartido con autorización de Holland Bloorview

Image

Family Partnering with the EnFit Working Group. Photo provided with permission by Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital. 

Scarborough Health Network (SHN) (Home - Scarborough Health Network (shn.ca) es una organización que aspira a la designación como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® (BPSO®) en Scarborough, Ontario, Canadá. Los Asesores de Familia para Pacientes son una parte fundamental de la filosofía asistencial de SHN y representan a la diversa comunidad a la que SHN sirve. Un elemento clave en el papel de los Asesores de Familia para Pacientes es compartir las experiencias vividas con el personal de SHN y la comunidad de Scarborough.

SHN ha mostrado su compromiso con el papel de los Asesores de Familia para Pacientes en su organización con la creación de un nuevo departamento para la equidad sanitaria y la implicación del paciente y la comunidad (HEPCE). Este departamento se centra en:

• reclutamiento, acogida, gestión, reconocimiento y retención de los Asesores de Familia para Pacientes
• formación del personal en las mejores prácticas relacionadas con la relación con los Asesores de Familia para Pacientes

Durante el proceso de reclutamiento y acogida, el departamento HEPCE y los actuales Asesores de Familia para Pacientes forman e informan a los potenciales Asesores sobre el alcance de su función y lo que se espera de su trabajo. Todos los Asesores de Familia para Pacientes también reciben información sobre cómo compartir la historia de su paciente (o cuidador) con su potencial audiencia.

Los Asesores de Familia para Pacientes desempeñan un importante papel en el comité BSPO de SHN. De hecho, un Asesor de Familia para Pacientes ha sido esencial en el proceso de reclutamiento e implicación de los impulsores en SHN a lo largo de la crisis de recursos humanos en el sector sanitario durante la pandemia COVID-19. Su trabajo, entre otras funciones, incluía participar en sesiones virtuales abiertas con impulsores (2020-2021) y presentaciones presenciales (2022).

Las presentaciones presenciales son eventos en los que los líderes de práctica y los Asesores de Familia de SHN promueven la aplicación del programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (BPSO®), comparten guías de buenas prácticas y reclutar a impulsores para la organización, sin importunar a profesionales de la plantilla para que interrumpan su trabajo.

Los Asesores de Familia para Pacientes también dieron apoyo para reclutar y lograr la implicación de impulsores:

• colaborando con otros impulsores y otras personas dentro del grupo de trabajo para planificar sesiones de información y presentaciones de los impulsores;
• trabajando con el equipo para organizar espacios seguros para el personal y los Asesores de Familia para Pacientes en los que puedan compartir sus historias;
• compartiendo experiencias positivas con los miembros del personal sobre el impacto que ha tenido en su práctica el uso de buenas prácticas (por ejemplo, la guía de buenas prácticas de RNAO Cuidados centrados en la persona y la familia)

Los miembros del personal han afirmado sentirse motivados para convertirse en impulsores de buenas prácticas tras asistir a una presentación con los impulsores. SHN también ha ganado impulsores de forma sistemática durante la situación de crisis de recursos humanos pasada y mantiene al menos al 15% del personal de enfermería como impulsores de buenas prácticas.

El papel de los Asesores de Familia para Pacientes ha sido de vital importancia para demostrar el impacto duradero de las buenas prácticas. Han manifestado sentirse reforzados por su papel en el Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados, y han señalado que el trabajo les ayudó a encontrar su voz y a formar parte del movimiento para promover y aplicar las mejores prácticas.

En general, los Asesores de Familia para Pacientes realizan una función esencial (y dual) para promover la implantación de buenas prácticas en SHN. En línea con los cuidados centrados en la persona y la familia, los Asesores de Familia asumen un papel de cara al exterior para conformar la implantación de las buenas prácticas y los valores de SHN. Además, también actúan de forma interna para promover el desarrollo de los impulsores.

Para saber más sobre el papel de los Asesores de Familia para Pacientes en SHN, véase el siguiente enlace (en inglés): Patient Family Advisors.

Compartido con permiso de Scarborough Health Network