Aprovechar el liderazgo transformador para implicar a los equipos y mejorar la atención centrada en la persona y la familia en Hamilton Niagara Haldimand Brant (HNHB) - Behavioural Supports Ontario (BSO)

Behavioural Supports Ontario (BSO) [Apoyos conductuales de Ontario] es un Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados® (BPSO©®) que da servicio a centros de cuidados de larga duración en las regiones de Hamilton, Haldimand-Norfolk, Brantford, Burlington y Niagara. Este centro busca mejorar los cuidados y servicios a los mayores con demencia, trastornos neurológicos complejos y dificultades de salud mental que presentan comportamientos reactivos a través de una valoración integral y del desarrollo de estrategias para optimizar los cuidados a los residentes.

El equipo de apoyos conductuales de Hamilton Niagara Haldimand Brant (HNHB) da apoyo a 86 centros de cuidados de larga duración con más de 11.200 camas en total. A través de un liderazgo transformador y aplicando las características clave del Marco de Acción del Movimiento Social, la organización cambió con éxito la cultura de la organización para adoptar un modelo que apoya y mantiene una alta calidad y las mejores prácticas mediante la implicación y la motivación del personal. Para este proceso fue esencial contar con un núcleo fuerte compuesto por un equipo de liderazgo interprofesional, motivación intrínseca e impulso.

La organización usó el modelo de los Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados de RNAO, así como herramientas de análisis de brechas (oportunidades) para identificar y evaluar las áreas de mejora en los procesos y la práctica en tres áreas de trabajo durante la implantación de las tres guías de buenas prácticas de RNAO: Cuidados centrados en la persona y las familias, Valoración y manejo del dolor, y Delirio, demencia y depresión en personas mayores. El impacto del cuidado personalizado y la satisfacción con los cuidados se describen en las Figuras 1 y 2.

Figura 1: Porcentaje de residentes/familias que participan en el desarrollo de su plan de cuidado personalizado (valoraciones realizadas durante las derivaciones)

Evaluación del impacto: Aumentó un 50,3% la participación de los residentes y las familias en el desarrollo de planes de atención personalizados. Los datos se mantuvieron sistemáticamente por encima de la media de HNHB desde enero de 2021.

Figura 2: Número de residentes y familias satisfechos con su implicación en la planificación de los cuidados y el tratamiento

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Evaluación del impacto: Aumentó un 80% la satisfacción de residentes y familias respecto a su implicación en el plan de cuidados y tratamiento en los seis centros en que se implantó. Los resultados de la encuesta en los cinco centros de implantación mostraron que los residentes y las familias respondieron "siempre" y "generalmente" cuando se les preguntó si estaban satisfechos con su implicación en la planificación de los cuidados y el tratamiento.

Además de estos resultados, el centro de apoyos conductuales de HNHB ha identificado las siguientes mejorías mediante datos cuantitativos:

• mayor número de cribados y valoraciones del dolor completados
• mejor consistencia en el cribado y la valoración de delirio, demencia y depresión en todos los usuarios
• mejoría en más del 80% en número de residentes y familias satisfechos con su implicación en la planificación de los cuidados y el tratamiento

Lecciones aprendidas

Durante la implantación de las guías de buenas prácticas, el centro de apoyos conductuales de HNHB descubrió varias estrategias efectivas, como:

• Implicar al personal para que consensuasen un objetivo común centrado en los residentes al desarrollar el programa "Choca esos cinco" (“BSO High Five”). Este programa reconoce a los trabajadores de cuidados directos que han demostrado aplicar un enfoque centrado en la persona y la familia y que han motivado a otros miembros del personal para implantar y mantener unas buenas prácticas.
• Aplicar un liderazgo trasformador centrado en la implicación del personal y de las partes de interés, comprometiéndolos a lo largo de la valoración, la planificación, la implantación y la evaluación de la implantación de la GBP.
• Desarrollar un comité coordinador de buenas prácticas que incluya líderes formales e informales, personal y partes interesadas. También participan en el comité personas que ha vivido la experiencia para asegurarse de incorporar una perspectiva global en el proceso de planificación desde el principio.
• Garantizar que las buenas prácticas figuren en el orden del día de todas las reuniones para mantener el impulso hacia la aplicación de las GBP.
• Realizar un análisis de brechas en los procesos y la formación para abordar las áreas de mejora como parte de un proyecto de mejora de la calidad.
• Valorar los cambios impulsados por el personal y mejorar la sincronía entre los líderes de proyecto y el equipo para garantizar la cohesión y una identidad y una visión comunes.
• Entender la importancia de ir despacio y hacer crecer los cambios para garantizar que todo el personal vaya en la misma línea. Este punto fue crucial en las fases de planificación y evaluación, y permitió realinear las estrategias y los enfoques, en caso necesario, durante la implantación de los proyectos.

Compartido con autorización de Behavioural Supports Ontario (BSO) de Hamilton Niagara Haldimand Brant (HNHB)