Élargir, intensifier et approfondir une initiative de prévention des chutes
Le programme de l'Organisation phare des meilleures pratiques de l'AIIAO (BPSO®) a été étendu, élargi et approfondi - au niveau national - lorsque l'AIIAO et l'Institut canadien de la sécurité des patients (CPSI) ont établi un partenariat formel pour une campagne d'initiative de prévention des chutes à l'échelle pancanadienne en 2007, avec un accent sur les soins de longue durée (SLD) (McConnell et al., 2018).
Cette collaboration a impliqué la mise en œuvre des meilleures pratiques, le renforcement des capacités aux niveaux micro et méso avec des individus et des organisations, et l'engagement avec des partenaires nationaux. Le travail a été informé par les première et seconde éditions de la ligne directrice sur les meilleures pratiques (BPG) de l'AIIAO sur la prévention des chutes et des blessures dues aux chutes chez les personnes âgées et le programme du CPSI Safer Healthcare Now! sur la prévention des chutes en tant que question critique de sécurité des patients visant à réduire les chutes et les blessures dues aux chutes.
La Collaboration nationale sur la prévention des chutes en soins de longue durée, lancée en 2008-2009, a inclus des membres du personnel de 32 établissements de soins de longue durée et un panel d'experts interprofessionnels. Les objectifs de la collaboration étaient:
- réduire le taux de chutes chez les personnes âgées en éduquant et en formant le personnel et les patients sur la prévention des chutes,
- développer un forum pour les équipes d'amélioration, et
- participer à une méthodologie sur les initiatives d'amélioration de la qualité en utilisant le Modèle d'Amélioration (Langley et al., 2009).
La collaboration a été très réussie – les indicateurs de processus ont montré une diminution des taux de chutes dans les établissements de soins de longue durée après la mise en œuvre. Cependant, il a été déterminé qu'il faudrait plus de temps et de soutien pour étendre l'initiative de prévention des chutes en profondeur afin d'ancrer et de maintenir les changements de pratiques.
En 2010-2011, la collaboration s'est élargie à une campagne nationale où le programme a été proposé virtuellement à plus de 45 organisations provenant de divers secteurs de la santé, en utilisant une technologie basée sur le web. Cela a permis un meilleur accès au programme avec des résultats impressionnants et a montré que la technologie pouvait être utilisée comme un outil pour étendre le programme.
Cela a été suivi par la création et la mise en œuvre d'une série d'apprentissage sur la prévention des chutes en 2011-2012 pour renforcer l'adoption et la durabilité des meilleures pratiques. La formation a intégré la science de l'implémentation, la théorie du changement et la méthodologie d'amélioration de la qualité. Comme pour les autres composants de la collaboration, les résultats de la série d'apprentissage ont montré des améliorations dans les changements pratiques et des réductions des chutes causant des blessures, ainsi que des politiques organisationnelles pour soutenir et maintenir le changement. L'utilisation continue de l'évaluation pour déterminer les résultats et l'impact dans le cadre de l'amélioration de la qualité et l'utilisation d'audits et de retours d'information permanents ont démontré un changement qui était scalaire cela a été approfondi.
La collaboration a aidé à ancrer des principes de mouvement d'action sociale en se concentrant sur une préoccupation partagée crédible et importante – la prévention des chutes – où un changement urgent était nécessaire. L'élan a été utilisé pour soutenir l'engagement continu des champions de la prévention des chutes dans divers secteurs. Des réseaux ont été utilisés pour partager des ressources et élargir les collaborations au sein des communautés.
