Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario
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Nom :_____________________
Heure :_______________________
Actif : Au repos :
0
Pas de douleur
2
Légère
4
Gênante
6
Pénible
8
Horrible
10
Atroce
Médicament régulier contre la douleur : _________
Médicament d'urgence ou au besoin :_________
Mois | |
---|---|
Date ou heure | |
Score du visage : | 10 | 8 | 6 | 4 | 2 | 0 | Médicament au besoin |
Score du visage :
L'échelle du visage marque le niveau d'intensité de la douleur (de 1 à 10) comme elle a été évaluée par le personnel soignant en observant les expressions du visage des personnes hospitalisées. Une évaluation est effectuée au moins une fois par jour (le tableau ci-dessus indique 14 jours d'évaluation). L'évaluation du degré d'inconfort doit être faite à la même heure tous les jours et pendant le même niveau d'activité. Noter si le médicament d'urgence ou le médicament au besoin est donné.
10 – toujours, 8 – la plupart du temps
6 – souvent
4 – occasionnellement
2 – rarement
0 – jamais
Date ou heure | |
---|---|
COMPORTEMENT | S'alimente mal | Est tendu | Est tranquille | Indique la douleur | Appelle le personnel | Fait les cent pas | A une respiration bruyante | A du mal à dormir | Se plaint |
Liste récapitulative du comportement :
Les changements dans les comportements peuvent être utilisés pour évaluer la douleur ou l'angoisse et, de cette façon, évaluer l'efficacité des interventions. Quand un comportement spécifique a été observé, le score peut être rapporté selon une échelle allant de 10 (toujours) à 0 (jamais) indiquée en haut du tableau des scores. Les comportements classés et évalués pour des périodes de 24 heures sont énumérés dans la colonne de gauche. Le tableau ci-dessus indique neuf comportements différents pour une période de 14 jours. L'aide-soignant peut ajouter à cette liste, par exemple : les bercements, les cris, etc. Noter si les médicaments de délivrance ou les médicaments au besoin sont administrés. Les deux outils peuvent être adaptés pour chaque individu.
(L'échelle des visages et la Liste récapitulative du comportement sont utilisées avec l'autorisation de l'équipe de recherche en soins palliatifs du Saint Joseph's Health Centre de Sarnia.) Réimprimé avec la permission des auteurs. Brignell, A. (dir.) (2000). Guideline for developing a pain management program. A resource guide for long-term care facilities. 3e?? édition.
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