Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario
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Sommaire des recommandations relatives à la pratique
1.0 Obtenir les antécédents médicaux de la personne incontinente.
2.0 Recueillir des renseignements sur :
- la quantité, le type et l'heure de l'apport liquidien, en portant une attention particulière à la quantité de caféine et d'alcool ingurgitée;
- la fréquence, la nature et la consistance des selles;
- tout antécédent médical ou chirurgical qui peut avoir un lien avec le problème d'incontinence, notamment – sans toutefois s'y limiter – le diabète, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson, l'insuffisance cardiaque, les infections répétées des voies urinaires ou les chirurgies de la vessie subies dans le passé.
3.0 Passer en revue les médicaments du client afin de déterminer ceux qui peuvent avoir des répercussions sur l'incontinence.
4.0 Déterminer les capacités fonctionnelles et intellectuelles du client.
5.0 Cerner les obstacles psychologiques et les obstacles du milieu qui limitent le succès de l'élimination. Ces obstacles comprennent notamment :
- la proximité et la disponibilité de la toilette la plus proche;
- l'accès à une chaise percée;
- un éclairage suffisant;
- l'utilisation d'un moyen de contention;
- la perception, parmi le personnel, selon laquelle l'incontinence est une conséquence inévitable chez les personnes âgées;
- la croyance, parmi le personnel, selon laquelle il existe peu d'interventions pour favoriser la continence.
6.0 Procéder à des analyses d'urine pour vérifier s'il y a infection.
7.0 Déterminer la façon dont le client perçoit son incontinence urinaire et s'il peut tirer profit du déclenchement de la miction. Avant de commencer le déclenchement de la miction, définir le tableau clinique de l'incontinence du client à l'aide d'un dossier documentant les habitudes de miction du client pendant trois jours.
8.0 Vérifier que les problèmes de constipation ou de fécalomes ont été réglés.
9.0 S'assurer qu'il y a un apport liquidien suffisant (1 500 à 2 000 mL par jour) et diminuer la consommation de caféine et de boissons alcoolisées dans la mesure du possible.
10.0 Établir un horaire personnalisé de déclenchement de la miction en fonction des besoins d'élimination du client et selon les faits établis dans le dossier documentant les habitudes de miction du client pendant trois jours.
11.0 Entreprendre, au moins trois semaines et au plus huit semaines après l'instauration de l'horaire, un dossier documentant les habitudes de miction du client pendant trois jours.
Pour une liste complète de recommandations, notamment sur la formation, l'organisation et les règlements des établissements, consultez la Ligne directrice sur les pratiques exemplaires intitulée Favoriser la continence par le déclenchement de la miction.
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