Page 4 de 7    Menu principal   <<Précédent   Suivant>>

Exemple de dossier sur l'élimination intestinale 

Voici une version abrégée de l'Exemple de dossier sur l'élimination intestinale. L'exemple complet peut être consulté dans la Ligne directrice, à l'adresse suivante : http://www.rnao.org/Page.asp?PageID=924&ContentID=809.

Client : ________________

Date : ________________

Quart : ________________

	Voir la légende ci-dessous
Selles
Heure
Continent
Nature
Quantité
Élimination
Apport liquidien
Apport en 24 h
Apport en fibres
Traitement
Consultations
Nombre total de selles
Nombre d'épisodes de constipation ou de souillures fécales
Paraphe

Légende

• S (selles) : Indiquer l'heure : Continent : C = Continence; I = Incontinence
• Quantité : P = petite (< 250 mL); M = normale (> 250 – < 500 mL); G = grande (> 500 mL); SF = suintement fécal; TF = taches fécales
• Nature : N = normale (selles molles, bien formées et brunes; aucune mauvaise odeur); D = dures, sèches; L = aqueuses, liquides; P = pâteuses; V = volumineuses et en boules
• Élimination : T = toilette; CA = chaise d'aisance; B = bassin de lit; CC = couché sur le côté
• Apport liquidien : Inscrire la quantité réelle consommée par quart. Calculer l'apport dans une période de 24 heures.
• Apport en fibres : Inscrire la quantité d'aliments consommés qui contiennent des fibres.
• Traitements : Au besoin – laxatifs, suppositoires, lavements, stimulation rectale. Inscrire l'heure d'administration du traitement et parapher. Les laxatifs prescrits régulièrement sont consignés dans le dossier de gestion des médicaments.
• Orientations : D = diététiste; ICC = infirmière-conseillère ou infirmier-conseiller en continence; E = ergothérapeute; P = pharmacien; PT = physiothérapeute
• Inscrire le nombre total de selles : Inscrire le nombre total d'épisodes de constipation ou de souillures fécales :

 

Page 4 de 7    Menu principal   <<Précédent   Suivant>>