Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario

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Considérations relatives aux surfaces de soutien

Le client montre l'intensité de la douleur sur une échelle présentée sous la forme d'une ligne droite de 10 cm dont l'une des extrémités indique l'absence de douleur et l'autre correspond à la douleur maximale imaginable.

Matériel rassemblé par L. Norton (2006)

Lors du choix d'une surface de soutien pour un client, le clinicien doit tenir compte non seulement des caractéristiques de prise en charge de la pression, mais aussi des paramètres suivants :

Catégorie Considérations cliniques hormis celles qui concernent la pression d'interface
Lit conventionnel (lit d'hôpital ou lit normal du client à la maison)
  • Le client n'a pas à s'adapter à une nouvelle surface
  • Aucun coût supplémentaire
Surmatelas de mousse (mousse gaufrier ou alvéolée de 10 cm)
  • Peut nécessiter des remplacements fréquents (qui s'en chargera et quand?)
  • Se détériore sous l'effet de l'humidité
  • Peut être chaud
Matelas de mousse (remplace le matelas d'hôpital conventionnel)
  • Peut souvent être adapté à l'aide de mousse ou de gel dans les zones à risque élevé
  • Peut être moins cher que des surfaces de soutien actif
  • N'a généralement pas de répercussions sur les transferts ou la mobilité du lit
Flottement statique (surmatelas ou matelas avec cellules d'air, gel ou liquide)
  • Peut être moins cher que des surfaces de soutien actif
  • Susceptible de nécessiter moins d'entretien (gel, liquide)
  • Les matelas ou surmatelas d'air peuvent nécessiter un certain entretien
Matelas pneumatique alternant (grands coussins d'air regonflés et dégonflés alternativement les uns après les autres)
  • Le bruit de la pompe et le mouvement du matelas peuvent être dérangeants
  • Peut diminuer la mobilité du lit et rendre les transferts plus difficiles
Matelas à faible perte d'air (l'air s'échappe en permanence par le biais de ballons, ce qui diminue la tension en surface)
  • Le bruit de la pompe et le mouvement du matelas peuvent être dérangeants
  • Peut diminuer la mobilité du lit et rendre les transferts plus difficiles
  • Les matelas à faible perte d'air sont susceptibles de permettre une meilleure prise en charge de l'humidité excessive; par contre, l'équilibre liquidien du client doit être surveillé
Rotations (aident le client à changer de position)
  • Le mouvement du lit peut perturber le sommeil
  • Le client pourrait mal se placer après une rotation en raison de sa position sur la surface, d'une contracture, etc.
  • Le bruit, la facilité des transferts et la mobilité du lit demeurent difficiles
  • Le client pourrait trouver que les rotations graduelles sur le matelas sont plus confortables et moins dérangeantes que le fait d'être retourné par des personnes soignantes
Air fluidifié (le client « flotte » sur des boules de silicone)
  • Le client n'est pas à même de se déplacer; moins d'autonomie en termes de mobilité du lit
  • Les soins sont plus difficiles
  • Nécessite généralement une hospitalisation

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