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1. Recommandations relatives à la pratique : Évaluation  

Recommandation	Niveau de la preuve
1.1 Procéder à une revue des antécédents et faire un examen physique spécifique.	IV
1.2 Faire une évaluation psychosociale afin de déterminer la capacité et la motivation du client à comprendre et à respecter le programme de traitement associé aux possibilités de traitement qui s'offrent à lui.	IV
1.3 Évaluer la qualité de vie du client en adoptant son point de vue.	IV
1.4 Assurer un apport alimentaire adéquat pour prévenir la malnutrition ou pour combler des carences existantes, dans la mesure où cela correspond aux désirs de la personne.	III
1.5 Prévenir les carences cliniques dans l'apport alimentaire en s'assurant que le client obtient des soins alimentaires optimaux grâce à l'une ou à plusieurs des options suivantes : Niveau de la preuve = Ia-IV Consultation auprès d'un diététicien professionnel pour évaluation (Niveau de la preuve = IV) Consultation auprès d'un orthophoniste pour évaluer la déglutition (IV) Une alimentation variée et équilibrée pour répondre aux besoins cliniques des maladies en voie de guérison et concomitantes (par exemple : insuffisance rénale et diabète) (Niveau de la preuve = IV) Suppléments alimentaires au besoin (Niveau de la preuve = Ia) Multivitamines et minéraux (Niveau de la preuve = Ib) Alimentation entérale (Niveau de la preuve = IV) Alimentation parentérale (Niveau de la preuve = IV) Surveillance continue de l'apport alimentaire, données de laboratoire et données anthropométriques (Niveau de la preuve = IV).	IV
1.6 Évaluer tous les clients par rapport à la douleur associée à la lésion de pression ou à son traitement.	IV
1.7Évaluer l'emplacement, la fréquence et l'intensité de la douleur afin de déterminer la présence d'affections sous-jacentes, l'exposition des terminaisons nerveuses, l'efficacité des soins et les besoins psychologiques.	IIb
1.8 Évaluer tous les clients QUI ONT DÉJÀ DES LÉSIONS DE PRESSION pour déterminer leur risque de développer d'autres lésions, en utilisant l'outil de mesure du risque de lésions de pression de Braden.	IV
1.9 Si le client demeure à risque de développer d'autres lésions de pression, un matelas de mousse répondant à des normes élevées plutôt qu'un matelas d'hôpital standard doit être utilisé afin d'éviter le développement de lésions de pression chez les clients de risque modéré à élevé.	Ia
1.10 L'évaluation vasculaire (par exemple : évaluation clinique, pouls pédieux perceptibles, temps de remplissage capillaire, indice de pression artérielle cheville/bras, pression sur les orteils) est recommandée pour les lésions de pression situées dans les extrémités inférieures, de manière à éliminer la possibilité d'une atteinte des vaisseaux.	IV

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