Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario

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Agents topiques antimicrobiens 

Agents antimicrobiens topiques utiles pour le soin des plaies avec infection apparente ou latente.

Agent :

Agent  Iode de cadexomer
S. Aureus +
SARM +
Streptococcus +
Pseudomonas +
Anaérobies +
Observations Entraîne également le débridement. Faible potentiel de résistance. Attention aux maladies thyroïdiennes.
Résumé Risque faible, efficace.

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Argent
S. Aureus +
SARM +
Streptococcus +
Pseudomonas +
Anaérobies +
Observations Ne pas utiliser avec une solution saline. Faible potentiel de résistance.
Résumé Risque faible, efficace.

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Sulfadiazine d'argent
S. Aureus +
SARM +
Streptococcus +
Pseudomonas +
Anaérobies +
Observations Attention à l'hypersensibilité aux sulfamides.
Résumé Risque faible, efficace.

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Sulfate de
polymyxine/
bacitracine de zinc
S. Aureus +
SARM +
Streptococcus +
Pseudomonas +
Anaérobies +
Observations La bacitracine de l'onguent est un allergène; la crème contient de la gramicidine, qui est moins sensibilisante.
Résumé Utiliser sélectivement

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Mupirocin
S. Aureus  
SARM +
Streptococcus  
Pseudomonas  
Anaérobies  
Observations À réserver aux SARM et aux autres espèces Gram-positives résistantes.
Résumé Utiliser sélectivement

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Métronidazole
S. Aureus  
SARM  
Streptococcus  
Pseudomonas  
Anaérobies +
Observations À réserver pour le contrôle des anaérobies et des odeurs. Peu ou pas de résistance chez les anaérobies, malgré son action générale.
Résumé Utiliser sélectivement

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Peroxyde de dibenzoyle
S. Aureus Faible
SARM Faible
Streptococcus Faible
Pseudomonas  
Anaérobies Faible
Observations Grandes plaies. Peut provoquer des irritations et des réactions allergiques.
Résumé Utiliser sélectivement

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Gentamicine
S. Aureus +
SARM  
Streptococcus +
Pseudomonas +
Anaérobies  
Observations À réserver à l'administration orale et intraveineuse : l'administration topique pourrait favoriser la résistance.
Résumé Utiliser avec prudence.

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Onguent à la Fucidine
S. Aureus +
SARM  
Streptococcus +
Pseudomonas  
Anaérobies  
Observations Contient de la lanoline (mais pas la crème).
Résumé Utiliser avec prudence.

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Agent  Sulfate de polymyxine/
bacitracine de zinc/
néomycine
S. Aureus +
SARM +
Streptococcus +
Pseudomonas +
Anaérobies +
Observations La néomycine provoque des réactions allergiques et mène possiblement à une sensibilisation croisée avec les aminoglycosides.
Résumé Utiliser avec prudence.

Le signe « + » indique la ou les infections contre lesquelles l'agent est utile.

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Source : Sibbald, Orsted et coll. (2006). Réimprimé avec la permission des auteurs.

 

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