Recommandations relatives à la pratique : Complications

Recommandation	Niveau de la preuve
4.0 Les infirmières et les infirmiers de tous les milieux de soins doivent évaluer le risque de formation de lésions de pression chez les clients. Ce risque est déterminé à la fois par jugement clinique et par l'utilisation d'un outil fiable d'évaluation des risques. Il est recommandé d'utiliser un outil dont la validité et la fiabilité ont été vérifiées, notamment l'instrument de mesure du risque d'escarre de Braden (voir l'Annexe D de la Ligne directrice intitulée Stroke Assessment Across the Continuum of Care).	IV
4.1 Chez les clients qui ont subi un accident vasculaire cérébral les infirmières et les infirmiers de tous les milieux de soins doivent évaluer le risque de chute à l'admission et après toute chute; cette évaluation doit être réalisée avec un outil validé (tel que l'outil STRATIFY ou la méthode « timed up and go »).	IV
4.2 Chez les clients qui ont subi un accident vasculaire cérébral les infirmières et les infirmiers de tous les milieux de soins doivent déterminer la présence des complications suivantes : hémiparésie douloureuse à l'épaule, spasticité/contractures et thrombose veineuse profonde. Ceci vise à faciliter les activités de prévention et de prise en charge appropriées.	IV