Page 4 de 17 Menu principal <<Précédent Suivant>>

Recommandations relatives à la pratique : Évaluation neurologique

Recommandation	Niveau de la preuve
3.0 Les infirmières et les infirmiers de tous les milieux de soins doivent réaliser une évaluation neurologique à l'admission et en cas de changement dans l'état du client. Cette évaluation, facilitée par un outil validé tel que la Canadian Neurological Scale, la National Institutes of Health Stroke Scale ou la Glasgow Coma Scale (voir l'Annexe C de la ligne directrice sur les pratiques exemplaires intitulée Stroke Assessment Across the Continuum of Care), doit inclure au moins les éléments suivants : Niveau de conscience; Orientation; Motricité (force, pronation, équilibre et coordination); Pupilles; discours/langage; Signes vitaux (T.P.R., tension artérielle, saturation en oxygène); Glycémie.	IV
3.1 Les infirmières et les infirmiers de tous les milieux de soins doivent reconnaître que des signes de dégradation de l'état neurologique peuvent être liés à des complications neurologiques ou à des complications médicales secondaires. Les clients chez lesquels des signes et des symptômes de telles complications ont été identifiés doivent être envoyés en consultation auprès d'un professionnel de la santé qui possède une formation à cet effet afin que le client puisse faire l'objet d'une évaluation plus poussée et être pris en charge.	IV

Recommandation

Niveau de la preuve

3.0 Les infirmières et les infirmiers de tous les milieux de soins doivent réaliser une évaluation neurologique à l'admission et en cas de changement dans l'état du client.

Cette évaluation, facilitée par un outil validé tel que la Canadian Neurological Scale, la National Institutes of Health Stroke Scale ou la Glasgow Coma Scale (voir l'Annexe C de la ligne directrice sur les pratiques exemplaires intitulée Stroke Assessment Across the Continuum of Care), doit inclure au moins les éléments suivants :

Niveau de conscience;
Orientation;
Motricité (force, pronation, équilibre et coordination);
Pupilles;
discours/langage;
Signes vitaux (T.P.R., tension artérielle, saturation en oxygène);
Glycémie.

3.1 Les infirmières et les infirmiers de tous les milieux de soins doivent reconnaître que des signes de dégradation de l'état neurologique peuvent être liés à des complications neurologiques ou à des complications médicales secondaires.

Les clients chez lesquels des signes et des symptômes de telles complications ont été identifiés doivent être envoyés en consultation auprès d'un professionnel de la santé qui possède une formation à cet effet afin que le client puisse faire l'objet d'une évaluation plus poussée et être pris en charge.

[Retour en haut]

Changements ou dégradation de l'état neurologique

Les changements ou la dégradation de l'état neurologique peuvent être liés à :

Des complications neurologiques :

Nouvel épisode d'accident vasculaire cérébral
Augmentation de la pression intracrânienne
Convulsions
Transformation hémorragique
Vasospasme, hydrocéphalie ou nouveaux saignements à la suite d'une hémorragie méningée

Complications médicales secondaires :

Déséquilibres métaboliques (hypoglycémie, perturbation de l'équilibre électrolytique)
Pneumonie par aspiration et atteinte respiratoire
Infarctus du myocarde
Effets secondaires de médicaments
Embolie pulmonaire
Infection du système urinaire
Septicémie

[Retour en haut]

Page 4 de 17 Menu principal <<Précédent Suivant>>