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Risques et interventions connexes

Catégorie de risque

• À risque
• Risque moyen
• À risque

Interventions

• Lits à faible perte d'air et prévention
• Prise en charge de l'humidité
• Prise en charge de l'alimentation
• Prise en charge de la friction et du cisaillement
• Autres problématiques générales relatives aux soins

À RISQUE (15–18)* 

• Rotation, rotation, rotation
• Remobilisation maximale
• Protection des talons
• Prise en charge de l'humidité, de l'alimentation, de la friction et du cisaillement
• Surface de soutien avec réduction de la pression si le client est alité ou confiné au fauteuil

*En présence d'autres facteurs de risque importants (âge avancé, fièvre, mauvais apport en protéines, pression diastolique inférieure à 60, instabilité hémodynamique), passer au niveau de risque supérieur.

RISQUE MOYEN (13–14)* 

• Horaire de rotation appliquant la règle des 30º
• Surface de soutien avec réduction de la pression
• Remobilisation maximale
• Protection des talons
• Prise en charge de l'humidité, de l'alimentation, de la friction et du cisaillement

* En présence d'autres facteurs de risque importants, passer au niveau de risque supérieur.

RISQUE ÉLEVÉ (10–12) 

• Surface de soutien avec réduction de la pression
• Rotations plus fréquentes, 30º et coussins de mousse, à compléter par de petits déplacements
• Remobilisation maximale
• Protection des talons
• Prise en charge de l'humidité, de l'alimentation, de la friction et du cisaillement

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LITS À FAIBLE PERTE D'AIR ET PRÉVENTION 

Remarque : les lits à faible perte d'air ne remplacent pas les horaires de rotation.

PRISE EN CHARGE DE L'HUMIDITÉ 

• Utiliser des produits commerciaux de protection contre l'humidité
• Utiliser des protège-draps ou des couches qui absorbent et retiennent l'humidité

PRISE EN CHARGE DE L'ALIMENTATION 

• Accroître l'apport en protéines
• Accroître l'apport calorique pour rehausser la contribution des protéines
• Compléter par des multivitamines (celles-ci doivent inclure des vitamines A, C et E)
• Agir rapidement pour combler les lacunes
• Consulter un nutritionniste

PRISE EN CHARGE DE LA FRICTION ET DU CISAILLEMENT 

• Soulever la tête du lit à un angle égal ou inférieur à 30º
• Utiliser un trapèze lorsque celui-ci est indiqué
• Utiliser un drap de soulèvement pour déplacer le client
• Protéger les coudes et les talons s'ils sont exposés à la friction

AUTRES PROBLÉMATIQUES GÉNÉRALES RELATIVES AUX SOINS  

• Éviter le massage sur les protubérances osseuses présentant des rougeurs
• Ne pas utiliser des dispositifs en forme de beigne
• Maintenir une bonne hydratation
• Éviter l'assèchement de la peau

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