Types de démence

Maladie
Maladie d'Alzheimer

Apparition
Insidieuse (1 ou 2 ans avant la demande de diagnostic et de traitement)

Évolution
Graduelle et soutenue au cours des années

Durée
Généralement de 8 à 10 ans mais peut varier (de 3 à 20 ans)

Caractéristiques

La mémoire courte est la première à être touchée, avec une perte de fonctions d'exécution (les activités de la vie domestique avant le reste)
Est ensuite perdue l'orientation temporelle
L'orientation spatiale est perdue en troisième lieu
Lors des stades ultérieurs, le client subit une perte de fonctions motrices et sensorielles (hallucinations, fantasmes, apraxie, chutes)

Maladie
Démence vasculaire

Apparition
Soudaine

Évolution
Par à-coups

Durée
Variable

Caractéristiques

Présence de facteurs de risque vasculaires (hypertension, hypercholestérolémie, diabète, tabagisme, accident ischémique transitoire, fibrillation auriculaire ou signes d'accident cérébrovasculaire antérieur)
Les manifestations varient selon la ou les zones du cerveau qui sont touchées. Le client peut présenter des déficits d'attention, des problèmes de démarche, une incontinence précoce ou des déficiences physiques
Le client est davantage susceptible de paraître agité
Les fantasmes et les hallucinations sont moins fréquents

Maladie
Démence frontotemporale

Apparition
Lente

Évolution
Plus rapide que celle de la maladie d'Alzheimer

Durée
De 2 à 7 ans

Caractéristiques

Comportement étrange qui ne correspond pas à la personnalité antérieure
Plus courante chez les hommes
L'âge de l'apparition est moins avancé, avant que le déclin cognitif ne soit manifeste
Certains sous-groupes avec aphasie, apraxie et agnosie ont des corps de Pick dans le lobe frontal
Apathie
Les comportements sont généralement socialement inconvenants (colère ou agitation soudaine avec perte de conscience de soi et une désinhibition croissante, apparence peu soignée et problèmes d'hygiène)

Maladie
Démence à corps de Lewy

Apparition
Lente

Évolution
Rapide, variable mais progressive

Durée
+/- 5 ans

Caractéristiques

Premières manifestations d'une confusion variable : début des hallucinations, sans que la cognition ne soit touchée (sauf pour le Mini-examen de l'état mental (MMSE) et le diagramme de l'horloge)
La maladie de Parkinson entraîne une augmentation de l'incidence des chutes et des troubles de la démarche
Rigidité croissante, perte de mobilité et hypersensibilité aux neuroleptiques (hallucinations qui sont rarement éliminées pendant les épisodes de rigidité et de dyskinésie tardive)